睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）是一种夜间呼吸反复暂停的疾病，被称为“隐形杀手”，因其症状隐蔽却可能引发心脑血管意外、猝死等严重后果。中国约有 3000万 患者，但诊断率不足 10%，尤其老年人、肥胖人群、高血压患者等高风险群体需高度警惕。

一、什么是睡眠呼吸暂停？

典型表现：夜间反复呼吸暂停（每次≥10秒）、鼾声忽大忽小、憋醒、晨起头痛、白天嗜睡。

主要类型：

阻塞型（OSA）：占90%，因上呼吸道肌肉松弛塌陷导致阻塞。

中枢型（CSA）：大脑呼吸信号异常，常见于心衰、脑卒中患者。

二、危害：从“隐形”到致命

短期影响

缺氧、睡眠碎片化 → 白天疲劳、记忆力下降，增加车祸风险（患者事故率是常人3-7倍）。

长期并发症

心脑血管：高血压、心梗、脑梗、心律失常（夜间猝死风险↑）。

代谢疾病：糖尿病、肥胖恶化。

认知障碍：阿尔茨海默病风险增加。

数据警示：未经治疗的OSA患者，5年内发生心脑血管事件概率达 30%。

三、哪些人需特别筛查？

高危人群

中老年男性（发病率是女性2-3倍）、绝经后女性。

肥胖者（BMI≥28，颈围＞40cm男性/＞35cm女性）。

合并疾病者：高血压、糖尿病、甲减、下颌后缩。

典型症状

夜间憋醒、鼾声如雷、配偶观察到呼吸暂停。

白天难以解释的嗜睡（如开会、开车时睡着）。

四、诊断与治疗：早干预可逆转风险

确诊方法

多导睡眠监测（PSG）：黄金标准，医院或家庭便携设备均可检测。

初筛工具：STOP-Bang问卷（自测打鼾、血压、BMI等指标）。

核心治疗

无创呼吸机（CPAP）：首选，夜间佩戴维持气道正压。

口腔矫正器：轻度患者或下颌后缩者适用。

手术：扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等结构问题可考虑。

生活方式干预

减重（减重10%可改善症状50%）、侧卧睡、戒烟酒、避免镇静类药物。

五、给患者的建议

别忽视鼾症：打鼾≠睡得香，频繁憋醒是危险信号。

家属参与：伴侣协助记录夜间呼吸情况，手机可录音辅助判断。

坚持治疗：呼吸机需长期使用，依从性是关键。

早期识别和干预可显著降低并发症风险！若怀疑自己或家人患病，应尽快到 呼吸科、耳鼻喉科或睡眠中心 就诊。

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